L’urticaire touche environ un individu sur cinq au moins une fois dans sa vie. Sa cause est parfois évidente, mais ce n’est pas toujours le cas. Il est donc important de se renseigner pour éviter une récidive et empêcher l’apparition d’éventuelles complications !
L’urticaire et ses complications
L’urticaire est une allergie de la peau. Cette éruption cutanée se caractérise par la présence de boutons gonflés, rouges, isolés ou regroupés en plaques. Une poussée d’urticaire provoque d’importantes démangeaisons. Les boutons peuvent être présents quelques minutes ou bien persister plusieurs heures. Bien qu’ils disparaissent, des boutons peuvent apparaître sur d’autres parties du corps durant un épisode d’urticaire.
Les différents types d’urticaire :
L’urticaire aiguë
Elle est isolée et régresse spontanément. Le plus souvent, l’urticaire aiguë est d’origine allergique. Il apparaît rapidement après contact avec l’élément allergène.
L’urticaire chronique
Elle dure plus de six semaines. Ce n’est pas une forme d’urticaire allergique mais une réaction inflammatoire chronique de la peau. Elle peut être déclenchée par divers facteurs.
L’urticaire systémique
Elle est d’origine auto-immune. Elle résulte d’un dysfonctionnement du système immunitaire. Les lésions auront tendance à persister aux mêmes endroits, les démangeaisons seront rares, une fièvre pourra apparaître avec des douleurs articulaires ou digestives, …
Une urticaire pigmentaire, dite mastocytose
Elle est caractérisée par la présence de globules blancs dans la peau ou dans les organes. Les boutons et plaques seront ici fixes, de petites tailles. Elles auront tendance à gonfler et rougir suite à un simple frottement.
Une urticaire géante
Elle recouvre une grande surface de peau, il y a donc plus de chance que des complications apparaissent.
Quelles sont les complications les plus répandues ?
L’urticaire profonde ou œdème de Quincke : une urticaire profonde
L’oedème de Quincke est une forme d’urticaire caractérisée par un angio-oedème. Il se manifeste par gonflement soudain et profond de la peau, des tissus sous-cutanés, des muqueuses ou des organes internes. Cela peut entraîner des difficultés respiratoires et nécessite une attention médicale immédiate. Il est important d’en reconnaître les signes avant-coureurs afin de réagir rapidement : une sensation de gêne ou de blocage au moment de l’ingestion d’un aliment et une stagnation de la salive dans la cavité buccale. La personne ressent alors une grande angoisse, présente des difficultés à respirer et peut avoir des sueurs.
Le choc anaphylactique : une urgence médicale
Rapide et violent, il faut immédiatement appeler le SAMU ! Il associe les symptômes d’un angio-oedème avec un gonflement du visage, des vomissements, une douleur abdominale, un pouls accéléré, une somnolence…À noter que le risque de faire un choc anaphylactique est plus grand dans le cas des urticaires qui débutent par les paumes des mains, les plantes de pied ou le cuir chevelu.
Son origine : Qu’est-ce qui peut provoquer de l’urticaire ?
De nombreux éléments peuvent être à l’origine d’une urticaire, c’est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin.
Les urticaires dues à une allergie alimentaire ou médicamenteuse
L’allergie alimentaire est la cause la plus répandue d’urticaire aiguë. Elle peut également apparaître suite à une infection ou à la prise d’un médicament. Tous les médicaments sont potentiellement aptes à entraîner un urticaire allergique.L’urticaire médicamenteuse apparaît le plus fréquemments suite à la prise d’un traitement à base d’antibiotiques, d’antipyrétiques, les antalgiques, d’anesthésiques généraux et de vaccins.
L’urticaire d’origine physique
L’origine de l’urticaire peut également être physique comme par exemple:
- Une pression forte et prolongée effectuée sur la peau, il s’agira donc d’une zone sensible.
- Un léger traumatisme comme un frottement ou un grattage
- Une stimulation vibratoire comme le contact avec un rasoir ou suite à une épilation électrique
- Un contact avec quelque chose de froid
- L’élévation de la température de la peau
- Un contact avec de l’eau
- Une réaction au soleil (urticaire solaire)
Les réactions urticantes aux substances
Certaines substances provoquent couramment des poussées d’urticaire ::
- Des plantes : piqûres d’orties, le thuya, le lierre, des algues, …
- Des animaux : méduses, chenilles, fourmis, …
- Substances chimiques
L’urticaire chronique peut également être d’origine psychologique : liée au stress sur un terrain prédisposé notamment.
Traitements : Comment soigner une crise d’urticaire ?
Dans un premier temps, il faut détecter et éviter le facteur qui a déclenché la poussée d’urticaire.
Ensuite, dans la grande majorité des cas des médicaments à base d’antihistaminiques sont préconisé : loratadine, cétirizine, desloratadine (Aerius), …
Dans le traitement de l’urticaire avec des signes de gravité, le médecin administre généralement de l’adrénaline dans le muscle dès que possible. Il associe cela à une oxygénothérapie, de la cortisone et pose également une voie veineuse pour faire un remplissage vasculaire.
Le médecin délivre une trousse d’urgence contenant un kit d’adrénaline auto-injectable aux personnes à risques de réaction anaphylactique grave et une conduite à tenir en cas de survenue de crise.
Les conseils du médecin
Éviter les facteurs aggravant l’urticaire
Pour limiter les épisodes d’urticaire, il faut limiter la prise des éléments suivants :
- les aliments riches en histamine ou entraînant une libération d’histamine comme le thon, le maquereau, la charcuterie, le fromage, les tomates ou encore les fraises;
- l’aspirine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- les inhibiteurs de l’enzyme de conversion ou les bétabloquants;
- la cortisone.
Traiter localement : Comment calmer une crise d’urticaire ?
Pour améliorer l’efficacité des points précédents, vous pouvez également appliquer en local :
- une crème anti-inflammatoire sur la zone concernée : Dermofénac, Onctose hydrocortisone
- un topique antiprurigineux comme un Syndet. C’est un produit nettoyant dans lequel le savon a été remplacé par une substance qui respecte l’intégrité de votre peau et qui possède des propriétés nettoyantes
Diminuer les symptômes associés
Pour diminuer les symptômes de l’urticaire, vous pouvez également prendre de l’homéopathie comme de l’Histaminum 7 CH.
Enfin, penser à bien hydrater votre peau, c’est la base de la prévention !
Par le Dr Léa Magiore, Médecin Généraliste
FAQ – Questions fréquentes sur l’Urticaire
Comment faire la différence entre l’urticaire et l’eczéma ?
L’urticaire se caractérise par des plaques rouges en relief qui apparaissent soudainement sur la peau. Les crises d’urticaire sont souvent accompagnées de démangeaisons. Ces plaques peuvent changer de taille et de forme. Elles disparaissent généralement en moins de 24 heures. En revanche, l’eczéma, ou dermatite atopique, provoque une peau sèche, rouge, et des démangeaisons. Les lésions sont plus persistantes. Elles peuvent s’accompagner de desquamation ou de suintement.
Combien de temps dure une crise d’urticaire ?
La durée d’une crise d’urticaire peut varier significativement. Dans le cas d’une urticaire aiguë, les plaques peuvent disparaître en quelques heures ou persister pendant plusieurs jours. Une urticaire chronique peut durer au-delà de six semaines.
Quels sont les déclencheurs courants de l’urticaire ?
Les déclencheurs de l’urticaire peuvent inclure des allergies à des aliments, des médicaments, des piqûres d’insectes, le contact physique avec certains matériaux, des changements de température, le stress ou même des infections.
L’urticaire est-elle contagieuse ?
Non, l’urticaire n’est pas contagieuse. Elle résulte d’une réaction interne du corps à certains déclencheurs et ne peut pas être transmise d’une personne à une autre.
Peut-on prévenir les crises d’urticaire ?
Il est parfois difficile de prévenir l’urticaire. Mais en identifiant les déclencheurs, il est possible de les éviter pour réduire la fréquence des crises. Cela peut inclure la gestion du stress, l’éviction d’additifs alimentaires ou de médicaments spécifiques.
